看看阻生智齿是如何损害邻牙的(动画)
您了解智齿吗?【导读】很多人都曾遭受过智齿的罪,吃不下饭,口腔隐隐作痛的感觉实在是难受,尤其是到了成年期,长智齿的周期特别长,容易发炎、肿痛。于是,有些人恨不得将其拔掉而后快。有些人却发现只要扛过这个敏感期其实也没什么大不了,但是专家说,有的智齿必须拔掉,而有的就不用拔。那么具体来说,什么样的智齿可以保留?什么样的智齿必须拔掉?拔牙后需要怎么护理?【什么叫智齿?】 虽然长智齿的人不在少数,但能说明白智齿是个什么的人却很少。那么到底什么是智齿呢?智齿的学名叫第三磨牙,老百姓叫它为智慧齿或者立事牙,也是口腔中最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗。智齿一般都会在18到25岁之间长出来,不过,什么时候长智齿、总共长几颗却会因为个人的差异而有所不同,有的人在三四十岁甚至四五十岁的时候才出现症状,而有的人则终生不长。不存在使用人为的方法阻止其生长。而且即便是长智齿的人,也不一定长全,有的人智齿可能只长1颗至2颗。不管什么时候长、长几颗,大多数的人长智齿的时候都会有疼痛感,且智齿长出来以后的位置和方向都会发生异常。 以前人类是吃草和生肉,所以磨牙的功能极其发达,也起着非常大的作用,但随着社会进步与发展,现代人吃的都很精细,不需要像古人要那么强的咀嚼功能,而且人的颌骨也变得小了,而人的牙齿的数量还是32颗没有变,这样,在相对较小的颌骨上排列和原来一样多的牙齿,牙齿就很拥挤了,就是说智齿实际上已经是多余的了,被认为是一种痕迹器官。【八成患者长智齿需要拔】 很多患者最关心的问题可能就是智齿到底需不需要拔,我的观点是不一定每一颗智齿都需要拔,但是当然需要满足以下的条件,像有些人颌骨发育的非常好,牙齿对合整齐,上下智齿生长的位置和方向正常,空间也够,还有就是智齿没有出现蛀牙,智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件,那这样的智齿时不需要拔掉的,但是临床上这样的比例还是非常少,大多数患者都会出现以下的症状:一、蛀牙:如果智齿出现比较深的蛀牙,特别是需要根管治疗的,一律建议拔掉。二、影响邻牙:如果生长空间不足,智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长,可能导致邻牙损伤最后两颗牙齿都保不住。三、空间不足:如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。四、不易清洁:如果智齿长得歪七扭八,清洁起来会比较困难,很容易出现蛀牙。而且我们知道牙齿在口腔里面要么就是美观,要么就是咀嚼功能,它既不美观又没有功能。所以我们建议他还是预防性拔掉。五、没有对咬牙:不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来,如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能影响人的咬合关系。六、阻生齿:这种类型的智齿,通常埋在齿槽骨的里面,当你感觉到痛时,就要拔掉它。【智齿危害的导火线--食物嵌塞】 得了智齿,忍忍就过了,你这样想可就错了,如果智齿不加以重视,可能就是这看似不起眼的小麻烦,让你痛苦万分,智齿的最大危害就是极其容易造成食物嵌塞,由于智齿不能完整地萌出在正常位置,因此与前面的牙齿不能形成良好的接触关系,那么就容易有食物残渣、细菌等滞留于智齿与其前面相邻牙齿之间的间隙中,这样容易造成智齿前面邻牙的龋坏,然后可能发展为牙髓炎。 另外,这一部位的牙槽骨也容易吸收,导致智齿前面的牙齿松动。不能完全萌出的智齿,非常容易发生智齿冠周炎,在疲惫,身体抵抗力低下的时候容易发作,智齿冠周炎有可能反复发作,如果治疗不积极的话,有可能形成口腔颌面间隙的感染。 最后,由于智齿生长的位置和方向出现异常,还会影响上下牙齿之间的咬合关系,可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。【拔与不拔,留给医生做决定】 很多人认为只要智齿不疼,就可以不用拔牙,其实这种观念并不正确,会忽视掉已经形成的一些炎症与龋坏现象,所以最好去医院拍一个x光片,看看智齿的状况,医生会通过口腔检查和X光片进行评估,该智齿需不需要拔,从预防的角度讲,有问题的智齿越早拔除越好。” 至于许多患者担心的收费问题,拔牙的价格会因为智齿位置的不同、智齿是否完全长出也有所区别,一般价格在300-1000元每颗之间,这仅仅是拔牙的费用,有人常问拔牙会不会痛,现在普遍采用的都是门诊拔牙,用的是局部麻醉,只会在打麻醉针时有少少疼痛,拔牙并不会感觉到疼,当然,对于一些特殊的患者我们也会采用全麻的方式。【特别提示】拔牙后一个月才能恢复正常 智齿发起病来,让人寝食难安、痛苦不堪,拔智齿是解决这个问题最根本的办法。那么,拔掉智齿后的几个小时要注意什么呢?除了要进行例行的检查和评估外,由于拔智齿后容易出现肿痛或者发炎的情况,建议术前应控制好急性炎症,而且拔牙当天不能漱口、刷牙;拔牙之后,不要用舌尖舔创口,更不要反复吸吮;智齿拔除后,通常会有肿胀、疼痛、开口困难、吞咽疼痛等现象,建议口服消炎药或者止痛药,一般3天到5天肿胀就会自行消退;也可以采取冷敷的方法;另外,拔掉智齿后,吃饭的时候要吃软的或者凉的东西。拔牙窝完全愈合长平需要一个月左右。【怀孕期间何时可拔智齿?】 很多女性在怀孕前期都会去医院做很多检查,但有至少一半以上的人不知道要做口腔检查,更不知道去做智齿方面的检查。但智齿很可能就在这个期间给孕妈妈带来麻烦,如发炎、肿痛等。这就给孕妈妈出了一道难题,因为用药的话,怕对胎儿有影响,不用的话,又害怕加重病情。 为了避免这种两难选择的情况出现,怀孕的女性最好提前一年做必要的牙科检查;如果孕妈妈的智齿发病,在妇产科医生的指导下用一些比较安全的药物,也可每日用1%至3%的过氧化氢溶液及生理盐水冲洗软组织和牙齿间的空隙,然后点入3%的碘甘油,并用双氧水加两倍的水含漱,然后,用淡盐水漱口缓解炎症,进行局部治疗。对于病症比较严重、非拔不可的智齿,建议选择在怀孕4个月至6个月期间拔掉。
俗话说牙痛不是病,痛起来要人命。牙痛确实是令人难受的事,人们可根据牙痛的不同表现,来判断自己患了何种牙病。 .持续性疼痛 牙龈持续疼痛,可明确定位,牙齿有浮起感,敲击牙或咬物疼痛明显。说明炎症侵入根尖。治疗比较麻烦,急诊原则是“减压引流”-在牙齿正中开一个洞,让炎症分泌物流出,减轻牙髓腔内的压力。摄X片后,根据病情选根管治疗或塑化治疗。 .“尽根牙”疼痛 尽根牙(智齿、第三磨牙)处持续疼痛,碰触牙龈疼痛加剧,严重的伴嘴张不开,常发炎症者,消炎后拔除“尽根牙”。 .冷热酸甜痛 牙齿遇冷热酸甜疼痛,去除刺激物,疼痛消失。牙齿有色素沉积,常见为龋齿。牙龈边缘牙面上,无色素沉积,深为楔状缺损。两种牙病均较轻,修复治疗就能改善。但若是因牙龈萎缩等引起的牙本质敏感,治疗的过程则较为复杂。 .牙龈疼痛 牙齿持续疼痛,伴有红肿、松动,多伴有食物嵌塞症状,是牙周炎表现。 .咬硬物疼痛 咬硬东西疼痛,有磕石子等硬物史。可能牙有裂纹,严重者牙齿可裂开。视隐裂深浅决定治疗方案:如牙已松动,要拔除。如较浅,则可做套冠后保留。 .自发性阵痛 牙龈出现自发阵痛,不能定位,睡觉时疼痛加剧;遇冷、热刺激能诱发疼痛,去除刺激疼痛仍持续一段时间,疼痛向耳颞部放射。表示牙髓有炎症,要对“烂神经”进行治疗,去除牙“烂神经”后,再作根管治疗。
张嘴时,腮帮子两侧的关节咔哒咔哒响,是怎么回事?有些人张嘴的时候,腮帮子两侧的关节会有咔哒咔哒的声音,这就是所谓的“弹响”,是得了颞下颌关节紊乱病的一种表现。我们腮帮子两侧的关节叫做颞下颌关节,是面部唯一的关节;关节出现弹响的原因,是由于张嘴的时候,关节髁突向前滑动,碰到了关节盘,关节髁突和关节盘相互挤压,就会出现这种“弹响”。除此之外,有些人也会出现一些“摩擦音”。这是因为关节骨质出现了问题,变得粗糙,在张口过程中相互摩擦,就出现了“摩擦音”。一张嘴,腮帮子两侧的关节就痛,是不是得了颞下颌关节紊乱?张口困难、疼痛,是颞下颌关节紊乱病的症状之一;如果关节髁突不能顺畅地“滑”到关节结节下方,而是和关节盘挤在一起,就会出现张口困难、疼痛。是不是必须出现关节痛,才是得了颞下颌关节紊乱?颞下颌关节紊乱病不是单一的疾病,而是一系列颞下颌关节疾病的统称。当颞下颌关节的髁突、关节窝、关节盘、韧带、肌肉、牙齿等出现了协调异常或创伤,颞下颌关节不能正常发挥功能,就会导致颞下颌紊乱病。因此,关节痛并不是诊断颞下颌关节紊乱的一个标准,而只是一个症状。>>>观看视频颞下颌关节紊乱都有哪些症状?这些症状都是一起出现的吗?颞下颌关节紊乱病有3大症状,第一,下颌运动异常。张口度太大或太小;张嘴的时候,下颌出现左右偏斜,都是不正常的。第二,张口时出现弹响、杂音。张嘴或者咀嚼的时候,腮帮子两侧的颞下颌关节,伴随张口闭口出现声音。第三,疼痛。张嘴或者按压颞下颌关节的时候,关节或肌肉会出现疼痛。这些症状不一定是一起出现的,最常见的状况是最先出现关节弹响,之后出现张口困难,同时伴随疼痛。当然,有些人初发症状就是张不开嘴,或者张口疼痛,这种情况也是有的。颞下颌关节紊乱病怎么确诊?需要做检查吗?通过下颌运动异常、关节弹响和杂音、疼痛这三个症状,就能诊断为颞下颌关节紊乱病。当然,除了通过症状来判断之外,还需要做一些检查。首先,用听诊器,就能听到患者张口过程中出现的弹响;用手进行触诊,来判定两侧颞下颌关节髁突的运动是否正常。其次,通过X光、关节造影、CBCT、核磁共振等影像学检查,可以一目了然的看到关节的状况,进行确诊。本文系张清彬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。>>>点击查看系列文章:《张嘴时会响或痛,是不是得了颞下 颌关节紊乱?》 《张嘴疼、有弹响,不治疗能好吗?》《张口困难超过3个月,这种情况必须治!》
拔牙的时候请这样做1.麻醉或手术过程中如果有不适,请绝对不要拉或打医生的手,因为可能导致器械方向偏离引起误伤; 也绝对不要忍着不示意,否则可能延误对重要不良反应的及时处理 正确的做法是立即举你的左手(因为你的医生一般来说在你的右侧)示意医生暂停操作,然后尽量准确描述自己的不适。 2.关于张口 一般拔下颌的牙齿,请尽量大张口,放松脖子,适当埋头(下巴向下),这样医生视野更好 拔上颌牙齿,尤其是智齿时,可适当小张口,这样口角不至于紧绷,有利于牵开口角,看清后面的牙齿⊙▽⊙ 本文系李杨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牙齿种植并不是真的种上自然牙齿,而是将类似牙根形状的种植体以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过3个月当人工牙根(即种植体)与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。牙齿种植已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式,由于人工牙深植牙槽骨内,可承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此,被人们称为人类的第三副牙齿。牙齿种植的突出优点1 、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。 2 、不损伤邻牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不需要打磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。 3 、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根与牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。 4 、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。 5 、舒适方便:不使用活动假牙必需的卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。 6 、操作简单:牙齿种植手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至一小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的钛类生物材料,牙齿种植对人体不产生任何不良的副作用。如果牙齿种植的骨结合失败,也就是牙齿种植没有成功,也可以取出以后待骨愈合再重新种植,或者改用其他修复方法。牙齿种植的价格种植体的品牌不同,产品质量、安全性、稳定性也相应有较大区别,最好的品牌如Nobel(瑞典)、Stranmann(瑞士),一般20000-30000元,其他美国、韩国、德国的品牌价格在10000-20000左右,因此每个人可以根据自己的实际要求和经济条件进行选择。种植牙的费用包括两部分,一部分是手术费,另一部分是材料费,材料费包括种植体、愈合螺丝、基台、气化帽、印模柱、替代体、牙冠以及取模型所使用的硅橡胶、人工牙龈等所有耗材。如果是前牙作种植,建议使用好一些材质的烤瓷牙。推荐使用全瓷牙(氧化锆),它的整个牙齿都是使用进口瓷粉并用特殊工艺加工,它们和人体相容性更好,美观效果也更好,特别是可以避免牙龈部位出现黑线的情况。 牙齿种植对医生技术要求很高,且使用的设备和种植体材料大多为欧美和日本进口,所以,牙齿种植费用相对高一些,但是,和其他修复方式相比牙齿种植具有显著的优势,因此对自己的健康做些投入是非常值得的。特别是如果缺失的是单颗牙齿,做一颗牙齿种植和做3颗烤瓷牙相比,种植的费用不但不算高,并且对相邻牙齿没有损伤,这是牙齿种植最大的优势。牙齿种植手术后应注意的问题:1.纱布咬紧半小时后吐出,不要更换纱布。2.种牙后局部会有轻微胀痛,属正常反应,可使用冰袋冷敷;疼痛较重者可口服止痛片;若出现剧痛无法忍受,及时复诊。3.种牙2小时后可进食及喝水,当日尽量不要食用过烫及较硬的食物,并使用非种牙侧咀嚼;若使用种植牙一侧咀嚼,种植体螺丝可能会出现松动、脱落,若出现这种情况,请带好脱落的螺丝复诊,由医生重新将螺丝旋紧。4.种牙当天不要刷牙或漱口,第二天起需仔细刷牙,尤其是暴露在口内的种植体螺丝,需仔细清洁,避免食物残渣堆积,并使用漱口水漱口。5.种牙后10天复诊、拆线。6.上颌窦提升患者需使用呋嘛滴鼻液、洁霉素滴眼液滴于术侧鼻腔,2-3小时间隔交替使用5-7天,并避免擤鼻涕、鼓气、打喷嚏等。7.种牙后3个月行牙冠修复,请及时复诊,若超过6个月,可能会出现对颌牙伸长,导致无法修复。种植牙的保健和维护1. 种植牙一般分为2个步骤:第一次植入人工牙根;第二次在已经稳固后的人工牙根上安装固定义齿。植入人工牙根后,在未拆线前不能戴临时的假牙,待7~10天拆线后,看是否需要修改再决定是否要戴。 2.在拆线后的3~6个月内,注意保护人工牙根,不能用它用力咀嚼,以免牙根松动,使牙根周围新形成的骨受影响,从而影响种植效果,这是保证种植效果极为重要的问题。 3.在植入人工牙根后应注意口腔卫生,饭后及时漱口,也可用药液漱口,每天早、晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台术区1次。 4.安装好牙冠后,应逐步适应增加咀嚼食物的硬度。防止受外力撞击,不宜立刻咀嚼过硬的东西。一旦撞击有伤到牙根的可能,立即到医院检查和处理。 5.认真执行医嘱,定期回医院复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊。 6.在镶上烤瓷牙后,要注意与邻牙之间区域的卫生,以防邻牙发生龋坏。 只要做好以上几点,种植的假牙就能够长期的使用并发挥出它在修复方面的优势,同时患者也能更好地提高生活质量,做到牙好胃口好。本文系王明一医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
参考资料《情人节后做什么?带女朋友去拔智齿》。转载自小大夫漫画微信公众号。让医学变得简单,推荐关注小大夫漫画(微信号:zhongshanbajie)。
拔牙以后短时间内感觉不到疼痛感是因为麻药的关系,大约过了两个小时左右药物会失去作用,这时候伤口开始肿痛。个别人麻药持续时间可能会延长。这种情况也不用担心,反而有助于减轻疼痛。拔完牙当天会比较疼痛,持续三天左右。后面几天会越来越轻。如果出现拔牙后疼痛越来越重现象一定要去医院找大夫看看。排除干槽或者感染的可能。比较怕疼的或者晚上疼痛难忍的可以口服散利痛、布洛芬等止疼药。 一般拔牙的时候,医生会让你咬住一块纱布,这块纱布在拔牙完成30-40分钟以后就可以吐出来了。拔牙时注射的药物会使局部神经麻木,所以有些人可能会出现感觉困难的情况,当然被麻木的神经也包括控制舌头的神经,所以吐纱布的时候只要口朝下,舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。 拔牙后24小时不要刷牙、漱口,是为了保护拔牙窝内血凝块不脱落(为日后伤口癒合打好基础和防止拔牙窝感染),后面可以恢复漱口刷牙,但也尽量别碰拔牙处。拔完牙以后,会有非常多的口水,但这些口水不要吐出来,一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血,使伤口癒合减慢。拔完牙后24小时内尽量别碰拔牙创,口内有少量红色血水正常。如果能感觉到明显出血或者吐出大量血块就要出医院处理一下。所以女性朋友一定要避开例假期。最好前后一两天也别拔牙。再就是有凝血障碍性疾病或者口服阿司匹林等抗凝药的,拔牙前一定要告诉大夫。 拔完牙应该少说话。吃饭以流食为主,注意营养的平衡,不要吃需要用力咀嚼的食物。注意口腔卫生,千万不要吃硬东西。当天不要喝热水,最多是温水,因为热水会促进伤口的血液回圈,非常不利於伤口的癒合和骨组织的形成,而且会加重肿胀。而凉水则能使伤口区域血流减速,使伤口更好的癒合。可以喝适量果汁,补充维他命C及B,以增进伤口癒合。拔完牙后一周内严禁要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。特别是抽烟一定要禁止。 术后少说话,2~3日内勿做过分体力劳动及剧烈活动,保证充分休息及睡眠。尽量避免用舌或手触摸伤口,不要撕去伤口上的凝结血块,以免再次出血。 七天后拆线,即使拆线后也要注意,半个月后就恢复得差不多,再就是拆线后可能拔牙处吃饭还会塞东西。一般拔完牙后一个月新生骨充满拔牙创就好了。完全恢复(即骨组织全部形成)大概需要两三个月的时间。